愛湘隨

學習狀況問卷調查                                                                     座號     姓名                          

各位同學：

進入國中已有一段時間，為了解你的學習狀況及對學校 班級 老師之感覺，希望你詳實填寫這份問卷，除了可幫助你更適應學校生活外，更能幫助你課業上的學習。

一、我的學習狀況：

1、當我每天來學校時，我覺得

2、當我和同學在一起時，我覺得

3、在考試時，我覺得

4、當有人取笑我時，我覺得

5、當我在學校表現不好時，我覺得

6、當我被人排斥時，我覺得

7、下課的時候，我覺得

8、當老師讚美我的時候，我覺得

9、放假的日子，我會

10、我覺得上             課最愉快而有收穫，而上              課最無趣。

11、我覺得我在              課表現最好，而上             課表現最差。

12、我最喜歡          老師的上課方式，因為                                 

13、我最喜歡          老師的管教方式，因為                                 

二、對班級現況：

1、我對本班的認同：

¨非常喜歡  ¨喜歡  ¨尚可  ¨不喜歡  ¨非常不喜歡

原因：                                                                                       

2、我認為班上的團隊精神：

¨極佳  ¨不錯  ¨尚可  ¨欠佳  ¨極差

原因：                                                                                       

3、我認為班上存在的原因〈可複選〉：

¨上課時太吵

¨同學學習態度不夠主動積極

¨部分課程聽不懂

¨不適應導師的管教方式

¨班上有惡勢力存在〈哪些人？                〉

¨部分同學壞班級榮譽〈哪些人？                         〉

¨部分幹部管理不妥

¨其他                                                   

4、我認為學校校規：¨非常合理 ¨合理 ¨尚可 ¨不合理 ¨非常不合理

5、我認為本班班規：¨非常嚴格 ¨嚴格 ¨尚可 ¨合理   ¨非常合理

6、請寫出在班上表現最佳的三位同學：                                                         

7、請寫出在班上表現最差的三位同學：                                                         

三、在學習或適應上我最大的困擾是：